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肾内科利用国内首创技术治疗合并重症患者获成功
发布人:厦门医学院附属第二医 发布时间:2020-06-29
      近日,医院肾内科再次运用国内首创技术“血液透析联合腹水闭式回输” 成功治疗一名尿毒症合并重度腹水的患者,取得显著疗效。
     王先生是一名维持性血液透析尿毒症患者,本次以突发乏力、低血压入院,诊断“急性心肌梗塞,心源性休克,肺部感染,肝硬化”,病情十分严重,经我院重症监护室(ICU)积极抢救,终于将患者从死亡的边缘拉了回来。转入肾内科后,患者因重度腹水,合并肝性脑病,单纯放腹水时常常伴随大量的蛋白质流失,加重肝性脑病及低血压的发生,同时需要补充大量白蛋白,除了需要购买白蛋白需要昂贵的额外费用,治疗效果也往往不持久,腹水容易反复,同时也有增加感染及电解质紊乱的风险。

       肾内科副主任张以勤主任医师结合患者的病情及实际情况,决定给患者实施“血液透析联合腹水闭式回输”治疗。为了让患者尽快得到最佳的治疗效果,纪美玉护士长等几位有经验的医护人员按照医生的要求提前做好了充分评估及准备,给患者实施了血透联合腹水闭式回输,治疗不到两小时,患者自觉腹胀明显缓解,从原来的低血压需要升压药多巴胺维持的状态,经腹水浓缩回输后,停用了升压药,之后血压一直保持稳定,连续两次以后,患者腹围从84cm到73cm,腹水基本消退,食欲增加,整个人的精神状态也得到明显改善,家属及患者都非常满意。
                                                  
 
        血透联合腹水闭式回输治疗方法,是肾内科退休主任刘晓平医生在国内原有腹水回输方法的基础上进行的改进及创新,属于国内首创,该方法被写入血液净化专业著作,并获得了1993年厦门市科技进步奖二等奖。该技术安全可靠、副作用小,腹水超滤回输不仅放腹水,而且同时回输白蛋白。抽出的腹水经过腹水超滤回输系统的过滤之后,可将有害物质完全过滤掉,同时将对人体有益的白蛋白等物质回输到人体内。可运用于各种原因导致的漏出性腹水,如肝硬化腹水、尿毒症难治性腹水、特发性腹水、肾病性腹水、营养不良性腹水及缩窄性心包炎导致的大量腹水等。避免了传统单纯放腹水和腹水回输疗效不持久、容易发生感染、电解质紊乱及诱发肝性脑病、低血压等并发症,同时避免了因补充白蛋白产生的高额费用及大量无效治疗所带来的经济负担,改善了患者的生活质量,延长了患者的寿命。肾内科利用该技术治疗了许多合并严重腹水的透析患者,积累了丰富的经验,效果显著。