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专家介绍
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  • 林岩
  • 职称:副主任医师
  • 科室:呼吸病医院(含呼吸内镜诊疗部)
  • 门诊时间:
  • 简介:

    【名医资料】

    职务职称:副主任医师

    学历学术任职:硕士研究生,厦门市医学会呼吸病学分会委员,厦门市医师协会第一届呼吸医师分会委员,厦门市康复医学会呼吸康复分会委员。

    【从医数据】

    从事呼吸专业工作10余年,长期从事呼吸内科一线临床、教学及科研工作。

    【个人简介】

    2008年毕业于福建医科大学,师从于福建医科大学附属协和医院呼吸内科吴峰教授。毕业后一直在厦门市第二医院呼吸内科工作,长期从事呼吸内科的临床、教学及科研工作。

    【专业特长】

    呼吸内科常见病、多发病的诊治如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染及肺癌等,对本专业的一些疑难杂症有独到的见解。

    【学术成就】

    发表核心期刊论文数篇,参与编辑专著1部。

    【典型案例】

    气管内肿瘤误诊为支气管哮喘

    患者江先生,53岁,主诉:咳嗽2个月余,胸闷、气喘20余天。家族有“支气管哮喘”病史。入院前2个 月余感冒后出现咳嗽,干咳为主,夜间明显,咳嗽渐加重,严重到晚上没办法睡觉,到当地卫生院就诊,经治疗咳嗽症状没有改善。入院前20余天出现胸闷、气喘不适,稍微休息后胸闷及气喘症状可减轻。后来到当地市级医院就诊,考虑“支气管哮喘急性发作”,予“多索茶碱、特布他林、吸入型激素”等治疗后仍无效,咳嗽、胸闷及气喘等症状继续加重,遂转入我院进一步诊治。入院后予行胸部CT增强检查示:气管内有一结节灶;进一步行电子支气管镜检查示:气管中段前壁距声门4cm处有一带蒂新生物,表面粘膜光滑,粘膜下见充盈迂曲的血管;然后在支气管镜行气管内新生物电圈套扎术,新生物质地韧,大小约10mm×8mm×6mm,随后标本送病理;病理回报示:(气管中段新生物)腺样囊性癌;此后多次在支气管镜下行气管内新生物基底部电凝及冷冻治疗;患者咳嗽、胸闷及气喘等症状完全消失。目前患者随访近10年,没有复发迹象。

    气管腺样囊性癌是一种少见的原发于气管的低度恶性肿瘤,远处转移晚,预后相对较好,但易被误诊和漏诊。因气管腺样囊性癌在普通胸片中多不能显示,故应早期行胸部CT及支气管镜检查,做到早诊断,早治疗。

  • 陈智德
  • 职称:副主任医师
  • 科室:呼吸病医院(含呼吸内镜诊疗部)
  • 门诊时间: 星期一下午,星期五上午
  • 简介:

    【名医资料】

    职务职称:胸部肿瘤三科科室主任,呼吸内科副主任医师。

    学历学术任职:医学本科学历,华东地区介入呼吸病协作组青年委员会委员;中国医药教育协会介入微创呼吸分会委员。

    【从医数据】

    从事呼吸专业工作10余年,擅长肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症等肺部疾病的诊断及内科治疗,以及支气管镜介入、肺癌的经皮微创介入、内科胸腔镜等微创诊疗技术。

    【个人简介】

    2006年毕业于安徽理工大学医学院,此后一直在厦门医学院附属第二医院从事呼吸内科专业的临床工作,至今已10余年。

    【专业特长】

    擅长肺癌的诊断及肺癌全程治疗等,擅长呼吸常见病及疑难杂症的诊治,擅长支气管镜介入诊疗、内科胸腔镜检查及肺部肿瘤的经皮介入治疗(氩氦刀、射频消融、微波消融、放射性粒子植入等)。

    【学术成就】

    发表学术论文多篇。参与编写专著1部。

    【个人荣誉】

    湖北省“最美逆行者”、厦门医学院应对新型冠状病毒肺炎先进个人

    【典型案例】

    误以为肿瘤的结节病

    老张,因“反复咳嗽咳痰1年”,2018年6月就诊赣州市医院,行胸部CT增强“右肺门增大,纵膈多发淋巴结肿大”。患者拍完CT后心情沮丧,整天愁眉苦脸,茶饭不思。因仅仅纵膈淋巴结肿大,常规手段无法取到标本,活检技术难度大。患者及家属四处打探后了解到厦门医学院附属第二医院肺部肿瘤及肺部疑难病例诊疗水平高,连夜从江西乘坐动车赶来厦门看病。第二天通过超声支气管镜实时引导,对肿大的纵隔淋巴结进行活检,最后病理为“类上皮细胞聚集,另见 淋巴细胞,不能除外结节病”。患者无肺肿瘤症状,结合病理结果诊断考虑为结节病这个少见病。经过“激素”治疗1年后患者病情完全缓解。

    纵隔、肺门非侵及管内的肺占位,在常规支气管镜以及经皮肺穿刺活检均难以取到病变组织,确诊相当困难,以往多要开胸活检或做纵隔镜,创伤大花费大。现可以经超声支气管镜实时引导下的针吸活检安全的取到理想的标本,而且创伤极小,病理结果可以为患者提供准确合理的治疗选择提供依据。

  • 林连城
  • 职称:副主任医师
  • 科室:呼吸病医院(含呼吸内镜诊疗部)
  • 门诊时间: 星期二下午,星期三上午
  • 简介:

    【名医资料】

    职务职称:呼吸内科副主任医师

    学历学术任职:医学本科,中国医药教育协会介入微创专委会呼吸分会常务委员、秘书长;中国医药教育协会介入微创专委会委员;中国医师协会呼吸医师分会介入呼吸病学工作委员会呼吸病血管介入学组委员。

    【从医数据】

    从事呼吸内科工作超过12年,完成及经历各种支气管镜介入诊疗、内科胸腔镜诊疗,经皮肺穿刺活检,胸部肿瘤微波/射频消融治疗、碘125粒子植入术等胸部肿瘤介入微创诊疗5000余例,从事胸部疾病血管介入诊疗5年,大咯血支气管动脉栓塞术超过300例,肺癌支气管动脉灌注化疗栓塞术30余例,上腔静脉狭窄支架成型术10例,每年呼吸科门诊量超过3000人次。

    【个人简介】

    本科毕业之后大内科轮转3年后,一直从事呼吸内科疾病、胸部肿瘤方面的临床工作及科学研究,至今已超过12年。从事呼吸内科临床工作12年,迄今完成及经历各种呼吸内镜诊疗、经皮胸部肿瘤诊疗5000余例, 在胸部肿瘤的诊断、内科治疗及介入微创诊疗、靶向治疗及综合治疗方面积累了大量临床经验。

    【专业特长】

    胸部肿瘤的诊断及内科治疗,支气管镜介入诊疗,胸部肿瘤、肝脏肿瘤的经皮介入诊疗(碘125粒子植入术、微波消融、射频消融),胸部肿瘤、肝癌等肿瘤的血管介入诊疗,肿瘤滋养血管灌注化疗与栓塞治疗,以及上腔静脉狭窄的腔内支架介入治疗、大咯血的血管介入诊疗等。

    【学术成就】

    作为第一作者国内核心期刊发表介入微创诊疗方面学术论文2篇。

    【个人荣誉】

    2015年被厦门市第二医院评为住院医师规范化培训“优秀带教老师”。

    工作期间被厦门市第二医院多次评为“优秀工作者”。

    【典型案例】

    肺癌也可以这样治疗

    吕老先生于2015年体检发现右下肺小结节,当时胸部CT提示右下肺结节最大直径约1.2cm,多次求诊当地医院,由于吕老先生有慢性阻塞肺气肿、冠心病、室性早搏等老年慢性疾病,无法行手术治疗及活检病理确诊,当地医师建议定期复查观察变化;吕老先生一家带着惶恐的心理进行间断复查胸部观察了一年,复查胸部CT发现右下肺病灶较前增大,周围出现另一个小结节,行PET-CT检查提示右下肺结节呈高代谢,提示肺癌可能;但仍旧没有病理确诊,无法进一步治疗;2016年夏天就诊我科,入院后给予复查胸部CT提示右下结节,大小约2.3*2.9cm,考虑肿瘤,经家属同意后给予经皮肺穿刺活检,病理提示鳞癌,没有基因突变,庆幸的是经完善检查后没有其他部位转移。由于吕老先生已近80岁,又有慢阻肺、心脏病等情况不能耐受手术治疗,全身化疗、放射治疗难以耐受,经与家属商量后决定给予行介入微创治疗,给予右下肺较大的病灶行经皮穿刺碘125粒子植入术,外周一小结节给予行微波消融治疗;术后2月复查右下肺病灶只剩下粒子影,已无肿瘤的踪迹,原外周小结节也只剩下疤痕影;1年后复查原粒子植入病灶外侧再次增大,再次给予行微波消融治疗,此后患者每半年至1年复查一次胸部CT均提示右下肺病灶呈疤痕样改变,病情稳定。

    碘125粒子植入治疗,其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。不过,它是在CT和超声引导下,将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内,对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性杀伤。常规放射性治疗由于辐射面积较大、放射性射线剂量大和贯穿人体,对人体的正常组织结构损伤很大。与常规外照射治疗相比,在CT和超声引导下植入碘125粒子优势显著:内照射射线剂量小,作用时间更长,治疗定位更准确,对肿瘤局部作用均匀,辐射半径小(两厘米左右),对周围正常组织损伤极小,是一种非常好的局部治疗措施。与化疗配合,治疗肿瘤的效果更加明显(可以杀灭远处的微转移病灶)。

    微波消融治疗是在B超或CT引导下,把微波刀直接穿刺到肿瘤部位,组织内的极性分子在微波场的作用下高速运动,互相摩擦产生热量,在肿瘤内迅速升温,当温度升到60度左右时,癌细胞蛋白质变性凝固,导致不可逆的坏死。同时对其他组织的影响非常小,提高患者机体的免疫力,抑制肿瘤细胞的扩散。碘125粒子植入及微波消融治疗,对于老年或因心、肺、肝功能等原因不能实施手术的原发性肿瘤、转移灶,尤其是肝、肺等实质性肿瘤是一种具有微创,病人损伤小,恢复快,安全、无放化疗毒副作用、不损伤免疫系统的局部介入微创治疗方法。

  • 罗炳清
  • 职称:副主任医师
  • 科室:呼吸病医院(含呼吸内镜诊疗部)
  • 门诊时间: 星期一上午,星期三下午
  • 简介:

    【名医资料】

    职务职称:肿瘤内科负责人,肿瘤内科副主任医师

    学历学术任职:本科,学士,福建省肿瘤内科青年委员会委员,海峡两岸医药卫生交流协会胸部肿瘤学组委员,中国南方肿瘤临床研究协会肺癌专业委员会委员。

    【从医数据】

    从事呼吸内科、肿瘤内科工作17年,擅长呼吸系统疾病(肿瘤)、消化道肿瘤、乳腺肿瘤的规范化诊治。

    【个人简介】

    2002年7月毕业于福建医科大学,2005-2006年在福建省肿瘤医院内科进修学习,2016年晋升副主任医师(肿瘤内科学)。

    【专业特长】

    擅长呼吸系统疾病(肿瘤)、消化道肿瘤、乳腺肿瘤的规范化诊治。

    【学术成就】

    以第一作者在省级以上刊物发表学术论文数篇。2011年参与编著《经可弯曲支气管镜实用介入治疗技术》。

    【个人荣誉】

    2016获厦门市卫计委员颁发“有人情味青年医生”荣誉称号。

    【典型案例】

    患者,吴某某,男,1963年出生。2011.7月因“左下肺鳞癌”行手术切除,术后诊断左下肺鳞癌IIb期(T2N1M0),术后辅助化疗四周期。2016.4月因“右上肺转移癌”行放化疗。2017.3月因“放疗后气道狭窄”行气道介入治疗。2019.4月因“腹部转移癌并梗阻性黄疸”行“胆总管支架置入术”。目前口服抗肿瘤药物“安罗替尼”,疗效部分缓解。该患者至今在我院住院30余次,经系统规范的诊治(手术、化疗、放疗、介入治疗、靶向治疗等),已获得长期生存(近8年)。

  • 谢臻瑜
  • 职称:副主任医师
  • 科室:呼吸病医院(含呼吸内镜诊疗部)
  • 门诊时间: 星期二下午,星期五上午
  • 简介:

    【名医资料】

    职务职称:呼吸内科副主任医师

    学历学术任职:医学本科学历,厦门市医师协会呼吸医师分会第一届委员会委员,厦门市康复学会呼吸康复分会第一届委员会委员。

    【从医数据】

    从事呼吸专业工作10余年,擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺癌等疾病的诊断及内科治疗,以及支气管镜介入、肺癌的经皮微创介入、内科胸腔镜等微创诊疗技术。

    【个人简介】

    毕业于首都医科大学,此后一直在厦门医学院附属第二医院从事呼吸内科专业的临床工作,至今已10余年。

    【专业特长】

    呼吸内科疾病的诊治及支气管镜介入诊治、经皮介入诊治技术。

    【学术成就】

    发表学术论文多篇。

    【典型案例】

    高龄老奶奶气管狭窄,多次治疗后康复出院

    2018年9月的一个普通的日子,临近下班前,病房收治了一个86岁的老奶奶,入院当时呼吸急促,嘴唇发紫,满头大汗。追问病史,老奶奶2月前在外院诊断“心脏瓣膜病,二尖瓣脱垂伴关闭不全,重度肺动脉高压,冠心病,单支血管病变,阵发性房颤,高血压病3级,心功能III级”,于全麻下体外循环下行“二尖瓣置换术+冠状动脉旁路移植术”,术后予气管插管、机械通气治疗,期间反复出现咳嗽,为阵咳,性质较剧烈,咳痰多,为黄白色粘痰。无发热,无胸痛、痰血。诊断“肺部感染”,予抗感染、化痰治疗后咳嗽、咳痰症减轻,但因无法拔除气管套管给予气管切开。此后多次病情稳定后尝试拔除气管套管,均出现呼吸困难,最终无法拔管。这次拔管后不久再次出现呼吸困难,外院再次气管插管发现气管套管周围肉芽组织增生。入院时老奶奶呼吸困难明显,不能平卧,听诊双肺可闻及广泛哮鸣音。我们立即联系气管镜室,给予急诊支气管镜下清除气切套管周围肉芽组织,并更换T管。手术后老奶奶呼吸困难立即缓解,第2天即可下床活动。但每次堵塞T管时仍有呼吸困难,伴言语困难,气管镜检查示T管上缘再次出现肉芽增生。经科室各位主任讨论,考虑老奶奶为瘢痕体质,容易长肉芽,并引起T管上端狭窄。每次查房时看到老奶奶因无法发声,没办法和家人言语沟通,我们心里也很着急。但老奶奶每次都给我们露出理解的微笑!为了让老奶奶顺利脱管,我们后续多次予气管镜检查,清除气管内肉芽组织,并调整T管大小。慢慢的,老奶奶气管内的肉芽不再继续生长,最终顺利拔除气管套管。出院那天,老奶奶终于可以开心的露出笑脸,对我们说了一声“谢谢”,我们内心也由衷的感到高兴。