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专家介绍
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  • 张杰
  • 职称:副主任医师
  • 科室:消化内科
  • 门诊时间: 出诊时间: 无
  • 简介:


    【学历学术任职】
           医学硕士
    【从医数据】

           从事消化内科工作近20年,主要从事病房工作,诊治消化内科常见病。
    【个人简介】

           本科毕业之后一直从事消化系统疾病诊治,至今已近20年。1999年本科毕业于四川省泸州医学院临床医学专业。2007年获重庆医科大学消化内科硕士学位。
    【专业特长】

           消化内科常见疾病诊治。
    【学术成就】

           作为第一作者在国内及省内发表学术论文数篇。
    【典型案例】
           Dieulafoy病

           患者XX,男,45岁,因“呕血”急诊入院,共呕血两次,为鲜红色血液,总量约900 ml,伴头昏,出冷汗。入院前1天因牙痛服用“新癀片,芬必得”。既往无胃病及肝病史。
    入院体检:神志较淡漠,结膜苍白,心电监护显示:血压80-85/45-50mmHg,心率120次/分,四肢较凉,血常规血红蛋白46g/L,考虑“上消化道大出血,失血性休克”,立即行中心静脉置管术、吸氧、扩容补液及抑酸止血药物等治疗;并申请输血。

           经积极上述处理后,病人血压逐步回升至正常,联系内镜室,行急诊胃镜检查及内镜下止血治疗。胃镜下见胃底、体:胃壁蠕动好,粘膜红白相间,未见溃疡及肿物,粘液湖浊,见鲜红色血液,底体交界处见一喷射样出血灶,予金属夹4枚夹闭后血止,经观察未见活动性出血退镜,考虑“杜氏病并出血”,继续给予抑酸药物治疗等。
           经内镜下止血及药物治疗后,病人未再呕血,大便逐步转黄,精神及体力逐步好转,逐步进食后无不适,3天后复查血红蛋白回升至73g/L。经1周的观察及巩固治疗,病情未再反复,痊愈出院。
           Dieulafoy病(国内称杜氏病)是一种胃粘膜下恒径动脉畸形引起的出血, 是一种较少见的引起消化道大出血的病因,常以突然大呕血为首发症状。Dieulafoy病主要根据胃镜检查来明确诊断,治疗主要是内镜下进行,如效果不佳,必须急诊外科手术。