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厦医二院肾内科为一偏瘫患者成功施行单手操作腹膜透析治疗
发布人:管理员 发布时间:2020-08-18

近期我院肾内科成功为一偏瘫患者施行了单手操作腹膜透析治疗。患者黄先生家住泉州一农村,多年来发现肾功能衰竭,长期找我院肾内科余鹏程主任医师随访。新近随访中余主任发现黄先生血肌酐值已达1000umol/L,遂建议他行肾脏替代治疗。考虑到黄先生家离血透中心较远,加上肢体偏瘫,出行不便,往返城区医院血透中心需要耗费大量时间及金钱,居家腹膜透析应该是黄先生肾脏替代治疗的最佳方法,余主任建议患者行腹膜透析治疗。


余主任腹透团队经过评估,发现黄先生有个特殊的“制约”因素——多年前脑出血留下了肢体偏瘫的后遗症,他的左手动作不利索,无法像肢体健全的患者那样双手配合做腹透换液操作,只能由其妻子代替他动手操作,而患者妻子需要上班养家糊口,无暇帮患者操作。余主任与科里的腹膜透析培训护士和病人及家属做了充分的沟通,决定培训患者本人单手行腹膜透析治疗。腹透团队引进了温州医科大学附属第一医院研发的腹透单手操作装置,首先让腹膜透析专科护士将该技术“吃透”,并且在使用过程中协助温州医科大学相关研发人员改进该单手操作辅助装置,在每一环节上尽量做到事无巨细,滴水不漏。腹透团队随即顺利地为黄先生施行了腹膜透析置管术,术后成功培训患者使用该装置行单手操作腹膜透析治疗。目前黄先生在腹膜透析单手操作装置的协助下,已能较自如地应用健全的右手单手进行居家腹膜透析治疗,有着较好的“自由”性,并回归了家庭正常生活。

作为与血液透析效果相当的另外一种重要的肾脏替代疗法,腹膜透析是一种经典的居家透析(Home dialysis)方式。在专科医生护士的系统培训下,患者足不出户,在家里面就可以自行实现安全透析。现有研究表明,对于80%的病人,这两种透析方式都可以选用,总体长期存活率两者是一样的。去年以来,我院肾内科全面开展各种腹膜透析技术,在省内率先系统开展紧急起始腹膜透析治疗,多数拟行腹膜透析的尿毒症急诊患者无需经过插管血透过渡就可以直接行腹膜透析治疗。科室1年来已经成功为来自厦门本地以及泉漳、龙岩、南平等周边地区的尿毒症患者开展腹膜透析置管等腹膜透析相关手术40余例,同时成功收治了不少外院转介的腹膜透析并发症患者,在闽西南患者中影响日益扩大。科室与国际腹膜透析协会主席单位美国科罗拉多大学附属医院肾脏病与高血压科有着紧密的学术联系,双方在腹膜透析技术方面保持密切的技术交流。

单手操作腹膜透析技术的开展,体现了我院肾内科践行以病人为中心的理念,在腹膜透析治疗和护理技术上的日益专业化和精细化。