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【海西晨报】患者在家就能“看”皮肤科专家——厦门医学院附属第二医院皮肤科加入国家银屑病规范化诊疗中心
发布人:xmsdeyy 发布时间:2020-12-07



    皮肤,是人体抵御细菌病毒的第一道防线。如果我们的皮肤出了问题,就给细菌、病毒可乘之机,我们的身体就会拉响警报。厦门医学院附属第二医院皮肤科近年来通过引进省内高层次人才,不断提高临床、教学和科研水平,为广大皮肤病患者谋福利。

    “银屑病规范化诊疗”被认证

    2020 年 8 月 29 日,北京大学第一医院的国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心举办皮肤科发展战略研讨会。本次大会上正式发起成立“银屑病规范化诊疗中心”平台。值得一提的是,厦门医学院附属第二医院皮肤科作为首批被认证的“银屑病规范化诊疗中心”成员,体现了厦门医学院附属第二医院皮肤科自身实力得到了国家层面的认可,这也是厦门目前惟一一家公立医院皮肤科入选该成员单位。

    中国医师协会皮肤科医师分会前任会长、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任李若瑜教授介绍,一方面,银屑病是皮肤科领域公认的“老大难”病种。作为一种终生性、复发性、系统性疾病,银屑病尚无法根治。该病病程长,且可能伴发许多严重疾病,诸如糖尿病、心血管疾病等,给患者带来身心双重打击;而另一方面,随着近年来创新药物不断问世,“管好”银屑病让患者持续拥有正常肌肤甚至实现“皮损全清”成为可以实现的治疗目标。

    随着创新疗法的不断出现,银屑病治疗已进入新时代。不过,临床医生也面临着不少“尴尬”:受早期医疗环境和治疗观念的影响,很多银屑病患者刚起病时,多数选择拖延病情,或轻信民间偏方,病情不断加剧恶化,最后才选择到医院治疗。“很多银屑病患者心理压力大,有的甚至对此充满恐惧和恐慌,所以有讳疾忌医的思想。”皮肤科主任纪明开说,2008年全国的“流调”数据显示银屑病的患者在中国有六百多万人,而且疾病发病率呈逐渐上升趋势。纪明开表示,虽然患者有增多态势,但是实际上大部分患者如果给予其规范化、个体化治疗,即使短期内从轻度进展到中重度的情况,也可在临床中得到控制。

    为了更好地让银屑病患者得到治疗,厦门医学院附属第二医院皮肤科专门设立银屑病专病门诊,设立专病专科专人,进行规范化诊疗。最近,43岁的黄先生(化名)被家人抬着担架送到医院,而罪魁祸首就是被他轻视的银屑病。“一开始也不严重,就是关节有一点痛,我没放心上,就当强直性脊柱炎治疗。”让黄先生没想到的是,就是这个银屑病改变了他的一生。黄先生逐渐出现关节疼痛、关节周围软组织肿胀、疼痛,并从局部扩散到全身,最后他已经无法行走。纪明开主任表示,黄先生属于银屑病型关节炎,由于就诊不及时,已经出现了不可逆的关节损伤,治疗起来的效果也会大打折扣。“有银屑病的时候就要去筛查银屑病型的关节炎,及早治疗,以避免不可逆的关节损伤。”在纪明开的主导下,今年以来,皮肤科团队治疗了数百位银屑病患者,大部分患者病情得到了有效控制,甚至实现“皮损完全清除”。

    纪明开表示,银屑病属于系统性疾病,气候寒冷、过度疲劳、情绪波动、上呼吸道感染都会诱发银屑病。此外,银屑病还有共患疾病,如糖尿病、高血压、血脂升高等。平时市民朋友要保持良好的情绪、规律作息、减少上呼吸道感染机会、加强锻炼增强抵抗力等有助于预防银屑病发作。

    疑难皮肤病治疗水平显著提升

    “由于许多重症患者皮肤溃烂,又脏又臭,给他们治疗、换药,一开始确实需要克服心理障碍。”纪明开告诉自己,皮肤科不仅是“看一张皮”的问题,而是要透过现象看本质,发现人体的许多奥秘。

    “许多人觉得皮肤病都是小事,其实皮肤病有2000多种,其中一些病致死率很高,如果不及时治疗,患者就可能有生命危险。”沉下心来,纪明开在皮肤科一干就是20多年。纪明开加盟厦门医学院附属第二医院后,皮肤科疑难、罕见皮肤病的治疗水平获得显著提升。

    刘先生今年50岁,是一枚“吃货”的他,因为痛风到医院治疗,结果吃完痛风药,刘先生突然出现了高烧不退的情况,全身还潮红肿胀。纪明开会诊时根据丰富的经验判断,刘先生出现了药物超敏反应综合征,是用药过敏所致。在对刘先生进行了激素加免疫球蛋白治疗后,刘先生退烧了,全身肿胀的情况也慢慢消退,一个半月后,刘先生康复出院了。“药物超敏反应综合征隐蔽性强,有时容易被误诊为病毒感染,如果不及时治疗,累积多了,脏器功能损伤,死亡率高。”

    落叶型天疱疮属于皮肤科里比较少见的疾病,确诊和治疗都有难度。吴先生找到纪明开的时候全身皮肤溃烂,皮肤发臭,脸上由于糜烂结痂戴着口罩不敢拿下来见人。之前去其他医院做过治疗效果不明显,于是来二院找到纪主任。在纪主任进行激素加免疫制剂治疗一个多月后,痂皮脱落,红斑消退,溃烂的地方皮肤重新长出来。现在吴先生把口罩摘下来了,脸上又恢复了往日的笑容。

    让患者在家门口就能看好皮肤病

    今年6月,纪明开正式加盟厦门医学院附属第二医院,仅仅几个月时间,就给科室带来了明显的变化。

    首先,纪明开在医院坐诊后,患者增多了。许多患者听说福建省皮肤学科知名专家来了,纷纷慕名而来。在受新冠肺炎疫情影响的情况下,今年8月以来求医的患者比去年同期还增加了1000名,同比增长15%以上。目前,皮肤科日平均门诊量超过300人,相比起纪明开刚来的时候门诊量增加了25%。

    此外,医院皮肤科能治疗的病种更丰富了,许多疑难病在皮肤科就能治疗。例如,药物超敏反应综合征、中毒性表皮坏死松解型药疹、重症多形红斑、天疱疮、大疱性类天疱疮、红皮病、皮肤克罗恩病、皮肤淋巴瘤等皮肤科疑难重症患者在家门口就能得到更好的治疗,吸引了许多患者前来求医。对此,纪明开的同事感叹:“过去十几年都没有见过的病,最近两个月见到了好多。”纪明开告诉记者,希望未来闽西南患者不用北上,在厦门就能看好各种疑难皮肤病。“下一步要完善病房建设,可以收治更多疑难重症患者,把二院皮肤科提升到省内先进水平。”

    >> 个人简介 <<

    纪明开,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,2011年通过中国医师协会主办的首届全国皮肤病理资质考试;2014年入选中华医学会海外培训项目于英国Cardiff大学医学院附属医院皮肤科短期访学;2015年11月至2016年11月挂职西宁市第一人民医院副院长。

    主要学术兼职:中国医师协会皮肤科医师分会常委、中国老年学会皮肤专委会常务委员、中国整形协会皮肤美容分会委员、中华皮肤病学会激光学组委员、福建省医师协会皮肤科医师分会副会长兼皮肤外科学组组长、福建省中西医结合皮肤病学会副主任委员、福建省医疗美容质量控制中心副主任、福建省医师协会整形美容分会委员,JAAD杂志中文版编委、实用皮肤科杂志编委、医学参考报皮肤病学编委。