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  • 张艳娜
  • 职称:副主任医师
  • 科室:呼吸病医院(含呼吸内镜诊疗部)
  • 门诊时间: 出诊时间: 无
  • 简介:

    【名医资料】

    职务职称:副主任医师

    学历学术任职:临床医学专业硕士研究生

    【从医数据】

    毕业于吉林大学临床医学七年制,从事临床工作10余年,擅长慢阻肺、呼吸衰竭、支气管哮喘、支气管扩张、胸腔积液、肺癌等呼吸科常见疾病的诊治。

    【个人简介】

    厦门医学院附属第二医院 呼吸病医院呼吸内科二病区 副主任医师,2008年毕业于吉林大学临床医学七年制,长期从事呼吸系统疾病的临床工作,对呼吸科常见病、疑难危重病的诊治具有丰富的临床经验,尤其对慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺部感染性疾病及胸腔积液的诊治经验颇丰。

    【专业特长】

    从事呼吸内科临床工作10余年,擅长慢阻肺、呼吸衰竭、支气管哮喘、支气管扩张、胸腔积液、肺癌等呼吸科常见疾病的诊治。

    【学术成就】

    在国内公开刊物发表代表性论文2篇。

    【典型案例】

    患者高某,中年女性,以“{右肺癌术后4年余,发现右侧胸膜转移4月余}”为主诉于2020.4.27入院。病例特点: 患者于4年余前(2015.8月初)体检发现右肺中叶占位,无咳嗽、咳痰,无咯血、胸痛及呼吸困难,无发热,无低热、盗汗,在厦门第一医院住院,予以穿刺病理明确为“腺癌”,于2015.8.7行“胸腔镜下右中肺癌根治术并淋巴结清扫术”,术后病理报告:右中肺腺癌。2019.7月开始肿瘤 标志物升高,2019.11月胸膜穿刺活检病理:(右胸膜)纤维间质中见浸润性腺癌,结合病史及免疫组化结果,复合肺来源。外送基因检测:EGFR基因检测 21外显子突变,T790M突变。于2019.11.24开始予以“泰瑞沙”治疗,初开始出现颈部、后背、双下肢皮疹,伴瘙痒,后皮疹、瘙痒渐好转。2020.1.3复查胸部CT:肺癌术后复查,与2019.10.15CT比较,右肺斜裂弥漫结节,部分较前略缩小。继续口服“泰瑞沙”。2020.4.15复查胸部CT:肺癌术后复查,与2020103CT比较,双肺弥漫斑片模糊影及结节实变影。2020.4.24复查胸部CT:肺癌术后复查,与20200415CT比较,双肺弥漫斑片模糊影及结节实变影,局部较前略增大、实变。予以“莫西沙星”口服2天。入院查体:生命体征平稳, 皮肤粘膜色泽正常,浅表淋巴结未触及肿大。触诊语颤正常,叩诊呈清音,听诊呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音。心律齐,听诊心率97次/分 ,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹肌软,无压痛,反跳痛。双下肢无浮肿。入院检查炎症指标无明显异常,抗细菌、抗真菌治疗无效,5.14行硬镜下肺冻取术,术后病理回报(右肺上叶前段外侧,活检)肺组织,局灶肺泡上皮增生,肺泡间隔增宽,肺泡腔扩张,腔内见纤维素性渗出、组织细胞聚集,纤维母细胞岛形成,倾向机化性肺炎改变,请结合临床。 免疫组化:CK(上皮+)、TTF-1(上皮+)、CD163(组织细胞+)。 特殊染色:抗酸(-)、PAS(-)、六胺银(-)、粘液卡红(-)。 于5.21加入“甲强龙80mg qd”静滴,3天后减量至40mg qd,治疗约1周后复查胸部CT见双肺病变明显吸收,予以办理出院,嘱出院后继续服用甲强龙,定期复查胸部CT。